Дермоид в практике ветеринарного офтальмолога
Дермоид – доброкачественное врожденное новообразование эктодермального или мезодермального происхождения, обычно затрагивающее область лимба латерально (фото 1), а также (реже) могут быть вовлечены склера, роговица, конъюнктива, веки и третье веко.
Дермоид встречается у многих видов животных: кошек, собак, крупного рогатого скота, кроликов, лошадей.
Гистологически дермоид представляет собой нормальную кожу с волосяными фолликулами и волосами. Причиной его формирования является нарушение развития глаза в эмбриональный период. Наследственная природа заболевания рассматривается у бирманских и бурманских кошек, герефордской и шортгорнской породы крупного рогатого скота.
У некоторых пород собак, таких как такса, далматин, французский бульдог, сенбернар, немецкая овчарка, частота встречаемости дермоидов выше, чем у других пород, поэтому у них предполагается наследственная природа заболевания.
Лечение
Лечение данной патологии хирургическое.
Дермоид является врожденным новообразованием, поэтому он может быть заметен уже с момента открытия глазной щели, однако время проведения оперативного вмешательства должно быть выбрано с учетом массы и возраста пациента, а также размера самого дермоида, его локализации и болезненности, которую он причиняет. Например, обширный дермоид, затрагивающий большую площадь роговицы, требует более раннего вмешательства, чем небольшой дермоид на веке без выраженного трихиаза. Авторы (Brudenall, Bernays, Peiffer, 2007) связывают этот факт с тем, что развитие бинокулярного зрения и созревание структур глаза у щенка может быть нарушено из-за закрытия дермоидом зрительной оси.
При дермоиде на веке в большинстве случаев нарушается структура ребра века, возникает трихиаз (фото 3), поэтому требуется клиновидная резекция пораженного участка. На образовавшийся дефект ребра накладывается шов «восьмерка» (при этом используется нерассасывающийся шовный материал размером 6-0) таким образом, чтобы целостность и гладкость ребра века были восстановлены. Толщу тканей века (у крупных собак) можно предварительно стянуть 1–2 узловыми швами, применяя рассасывающийся шовный материал (фото 4).
С помощью клиновидной резекции можно удалить дермоид, затрагивающий до 1/3 длины века. Если его размер больше, то для удаления может потребоваться более сложная пластическая операция (H-plasty, техника по Mustardе).
При лимбальном дермоиде с вовлечением роговицы, лимба и бульбарной конъюнктивы (фото 5) используется поверхностная кератэктомия.
Техника хирургической манипуляции заключается в том, что роговичную часть иссекают ножницами, предварительно проведя расслаивание роговицы под дермоидом, затем ножницами тупым способом расслаивают бульбарную конъюнктиву в области дермоида для его отделения, а сам дермоид иссекают ножницами в области лимба. Образовавшуюся рану роговицы можно закрывать донорским или синтетическим материалом, но, как правило, проводить эту процедуру не требуется из-за поверхностного расположения патологии.
В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника, использование местных и системных антибиотиков.
Прогнозы
Осложнения
При хирургическом лечении дермоида на веке осложнения могут включать в себя несостоятельность швов (в результате самотравмирования), травму роговицы шовным материалом в случае неадекватного наложения швов на ребро века.
При дермоиде с вовлечением лимба и роговицы – инфицирование и лизис роговицы, в случае глубокого дермоида – изменение кривизны роговицы при отсутствии замещения толщи стромы донорским или синтетическим материалом, отторжение трансплантата роговицы в случае его использования, выраженный фиброз роговицы.
Разведение животных с дермоидами нежелательно, однако это решение оставляют на усмотрение владельца в связи с отсутствием ограничений при разведении этой категории животных, согласно данным рекомендаций международных сообществ по выявлению и контролю наследственных болезней глаз (European College of Veterinary Ophthalmologists, American College of Veterinary Ophthalmologists).
Источник статьи: http://www.spbvet.info/zhurnaly/2018/dermoid-v-praktike-veterinarnogo-oftalmologa/
Дермоид роговицы или дермоидная киста у собак и кошек
С.А. Бояринов, ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург.
Дермоид (от греч. dérma — кожа и éidos — вид), дермоидная киста, порок развития — мешковидная опухоль, стенка которой по строению напоминает кожу (содержит железы, главным образом сальные, волосы). Полость дермоида выполнена густой, салоподобной массой.
Дермоид у собаки (указано стрелкой). Хорошо видны растущие волосы. Состояние глаза сразу после удаления дермоида.
Дермоид является разновидностью тератомы — опухоль, возникающая в результате нарушения эмбрионального развития тканей.
Встречается преимущественно в молодом возрасте у собак и кошек, нередко сочетается с другими аномалиями развития глаза (колобома верхнего века, липодермоид конъюнктивы и др.).
Чаще приходится наблюдать дермоид конъюнктивы, захватывающий периферический отдел роговицы. Он представляет собой округлое беловато-желтоватое образование с четкими границами с поверхностью, сходной с эпидермальной, с единичными волосками. В редких случаях новообразование увеличивается в размере.
Корнеосклеральный дермоид у собаки (указан стрелкой). Ткань дермоида сразу после удаления.
Корнеальные дермоиды являются наследственным заболеванием у бирманских кошек (Hendy-Ibbs, 1985). Более правильно их называть эпибульбарными дермоидами роговицы глаза. Для некоторых пород собак также отмечено наиболее частое развитие дермоида.
В силу развития и прорастания дермоида волосками, животное может испытывать дискомфорт. При этом может наблюдаться слёзотечение, покраснение конъюнктивы, выделения из глаз. В некоторых случаях, дермоид может снизить остроту зрения у собаки или кошки.
Лечение такого заболевания только хирургическое. Проводится поверхностная кератопластика с иссечением области дермоида на всю глубину его прорастания. После удаления рецидивов, как правило, не наблюдается.
Источник статьи: http://vetacademy.ru/obuchenie/stati/dermoid-rogovitsy-ili-dermoidnaya-kista-u-sobak-i-koshek/
Дермоид глаз у собак и кошек
Дермоид или дермоидная киста (от греч. Derma – кожа и eidos — вид) – это одно- или многокамерное доброкачественное опухолевидное медленно растущее образование, являющееся производным кожи, непрозрачное, зачастую имеющее кожные железы и волосяные фолликулы с растущей из них шерстью. Возникает в любых органах и тканях, но у собак чаще всего образуется в области глаз с локализацией на веке, конъюнктиве или роговице. Чаще всего дермоиды располагаются в наружном углу глаза, иногда захватывая значительную часть роговицы.
Какие причины образования дермоидов?
Образование дермоидов является следствием врожденной патологии. Склонность к их появлению закладывается на начальной стадии развития эмбриона и передается по наследству.
Предрасположенность к наследованию такой патологии по рецессивному признаку имеют, в частности, овчарки, сенбернары, жесткошерстные таксы. У других пород собак дермоиды также могут встречаться, но наследственные причины их образования пока не доказаны. Вообще причина данного заболевания до настоящего времени до конца не выяснена.
У кошек данная патология встречается крайне редко.
Где располагаются и как выглядят дермоиды?
Дермоид, расположенный на веке, представляет собой утолщенный, разросшийся участок кожи. Шерсть на нем может отличаться от соседних участков по цвету, структуре, длине и направлению роста. При пальпации дермоид эластичный и безболезненный.
Дермоиды конъюнктивы и роговицы представляют собой участки кожи с четкими краями, покрытые шерстью, расположенные соответственно на слизистой оболочке глаза и на прозрачной части глазного яблока.
Чаще всего дермоиды пигментированы, но у животных со светлым окрасом пигментация может отсутствовать.
В чем опасность дермоида?
Дермоиды, расположенные в области глаз, на их слизистых или веках, являются наиболее опасными. Волоски, прорастающие дермоид, могут
раздражать глаз, травмировать его, в итоге приводя к развитию различных заболеваний:
Нередко дермоиды становятся причиной деформации и заворота век.
В некоторых случаях из-за дермоида снижается острота зрения.
Какие симптомы дермоида?
Дермоид развивается постепенно вместе с ростом щенка. С течением времени возрастает чувство дискомфорта от дермоида. Если в начале жизни животного это было малозаметное помутнение, которое можно было увидеть, лишь внимательно присмотревшись, то со временем появляются другие симптомы.
Животное начинает щуриться и тереть глаз. При этом может наблюдаться слезотечение и покраснение конъюнктивы. Во внутреннем углу глаза появляются слизистые выделения. В глазах можно различить дермоидные участки, по внешнему виду похожие на кожу с шерстью.
Когда щенок достигает 1,5-2-х месячного возраста, проблема становится очевидной и настоятельно возникает необходимость посещения офтальмолога.
Как диагностировать и лечить дермоид?
Постановка диагноза не вызывает сложностей. Главная роль в диагностике отводится биомикроскопии передней части глаза.
Лечение дермоида только хирургическое и предполагает удаление новообразования. Удаление дермоида с века – несложная и быстрая операция. Если же дермоид располагается на роговице или конъюнктиве глаза, то операция проводится с использованием микроскопа и микрохирургической техники. Удаление дермоида в зависимости от его расположения и размеров может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Удаление не осложненных дермоидов осуществляется в плановом порядке.
Рецидивов после удаления дермоида практически никогда не бывает. Из послеоперационных осложнений следует отметить развитие гнойного конъюнктивита, что бывает редко, если в послеоперационный период выполнять все рекомендации и назначения врача.
Перед операцией собаке назначается ряд общих обследований с целью минимизировать анестезиологический риск. Послеоперационное лечение проходит амбулаторно. Реабилитационный период составляет 2 недели. Прогноз благоприятный — прозрачность глаза полностью восстанавливается.
В ветеринарной клинике «Доктор Ай и Ой» осуществляется диагностика и удаление дермоидов у собак. Наш высококвалифицированный врач офтальмолог Ольга Викторовна Беляева проводит такие операции минимально дискомфортно для животного и максимально эффективно, без риска осложнений. Если вы обнаружили в глазу вашей собаки новообразование, похожее на дермоид, позвоните в нашу клинику по телефону (4822)63-13-33, (4822)737-077 запишитесь на прием в удобное для вас время, и мы обеспечим вашему питомцу квалифицированную помощь.
Источник статьи: http://vet-tver.ru/veterinarnaja-jenciklopedija/oftalmologija/dermoid/